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恩杂鲁胺 Enzalutamide Xtandi
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Xtandi (enzalutamide) 是一种治疗前列腺癌的药物,目前在美国的价格是日本、加拿大、英国、法国、意大利、德国等其他经济规模较大的高收入国家的三到五倍、西班牙或澳大利亚。最常见的表现是 40 毫克胶囊或片剂,推荐剂量为每天 160 毫克(4 粒胶囊/片剂)。

美国的价格因买家而异。一个 40 毫克的胶囊可以从美国联邦供应计划的 66 美元到每粒胶囊超过 100 美元。截至 2021 年 1 月 20 日,Drugs.com 优惠券价格为 120 粒胶囊 13,581.47 美元,相当于每 40 毫克胶囊 113.88 美元或每年 165,241 美元(比 2021 年 12 月上涨 5.9%)。2021 年第四季度的红皮书平均批发价格 (WAC) 为 99.32 美元,扣除机密回扣后的估计价格为 88.54 美元。2022 年 1 月 12 日的红皮书平均批发价 (AWP) 为每 40 毫克胶囊 130 美元,或每年 189,900 美元。

价格日期每单位价格
美国FSS2022 年 1 月 19 日65.91 美元
美国(平均医疗保险 D 部分)201997.81 美元
每个 SSR 健康估计的净价2020:第四季度88.54 美元
美国 (WAC)2021 年:第四季度99.32 美元
美国 (Drugs.com),优惠券价格2022 年 1 月 20 日113.88 美元
美国(红皮书),AWP2022 年 1 月 12 日$130.00

美国以外的 Xtandi 价格

在美国以外,Xtandi 的价格要低得多。在高收入国家中,每粒胶囊的折扣前价格从日本的 21.64 美元和加拿大的 22.30 美元到丹麦的 44.58 美元不等。

销售 Xtandi 的公司 Astellas 总部位于日本。2021 年日本40 毫克胶囊的价格为 2354.1 日元,按当前汇率计算为 21.64 美元,这是美国 FSS 价格的 31%,2021 年第四季度美国 WAC 价格的 22%,药物的 19%。 com 优惠券价格在 2022 年 1 月,以及 2022 年 1 月红皮书 AWP 的 16%。

一些发展中国家可以买到仿制的恩杂鲁胺,每粒胶囊的价格低至 1.72 美元。一家加拿大仿制药公司提出以每粒胶囊 3 美元的价格向美国医疗保险计划出售 enzalutamide,但该提议被拒绝。


为什么要开这种药?

Enzalutamide 用于治疗已扩散到男性身体其他部位的前列腺癌,这些前列腺癌已通过某些降低睾酮水平的医疗和手术治疗得到帮助。它还用于治疗未通过某些降低睾酮水平的药物和手术治疗帮助的男性的前列腺癌。恩杂鲁胺属于一类称为雄激素受体抑制剂的药物。它通过阻断雄激素(一种男性生殖激素)的作用来阻止癌细胞的生长和扩散。

该怎么用这个药?

恩杂鲁胺以片剂或胶囊形式口服。它通常每天服用或不服用食物一次。每天大约在同一时间服用恩杂鲁胺。仔细遵循处方标签上的说明,并请您的医生或药剂师解释您不理解的任何部分。完全按照指示服用恩杂鲁胺。不要多吃或少吃,也不要比医生开的更频繁。

整个吞下片剂或胶囊;不要压碎、咀嚼、分割、溶解或打开它们。

如果您在治疗期间出现严重的副作用,您的医生可能会告诉您在短时间内停止服用恩杂鲁胺或减少剂量。请务必与您的医生讨论您在使用恩杂鲁胺治疗期间的感受。

如果您的医生开了另一种药物,例如地加瑞克(Firmagon)、戈舍瑞林(Zoladex)、组胺瑞林(Supprelin LA、Vantas)、亮丙瑞林(Eligard、Lupron,在 Lupaneta Pack 中)或曲普瑞林(Trelstar、Tritodur)来治疗您的前列腺癌,您将需要在使用 enzalutamide 治疗期间继续接受这种药物治疗。

即使您感觉良好,也要继续服用恩杂鲁胺。不要在未咨询医生的情况下停止服用恩杂鲁胺。

向您的药剂师或医生索取患者的制造商信息副本。

该药的其他用途

这种药物可用于其他用途;向您的医生或药剂师咨询更多信息。

我应该遵循哪些特别的预防措施?

在服用恩杂鲁胺之前,

  • 如果您对恩杂鲁胺、任何其他药物或恩杂鲁胺片剂或胶囊中的任何成分过敏,请告诉您的医生和药剂师。询问您的药剂师或查看制造商为患者提供的信息以获取成分列表。
  • 告诉您的医生和药剂师您正在服用或计划服用哪些处方药和非处方药、维生素和营养补充剂。请务必提及以下任何一项:抗凝剂(“血液稀释剂”),例如华法林(Coumadin、Jantoven)、卡马西平(Carbatrol、Equetro、Tegretol 等)、氯吡格雷(Plavix)、环孢素(Gengraf、Neoral、Sandimmune)、双氢麦角胺(DHE 45,Migranal)、麦角胺(在 Migergot、Cafergot 中)、芬太尼(Actiq、Duragesic、Fentora、Subsys 等)、吉非罗齐(Lopid)、伊曲康唑(Onmel、Sporanox)、奥美拉唑(Prilosec)、咪达唑仑、苯巴比妥,苯妥英(Dilantin,Phenytek),匹莫齐特(Orap),奎尼丁(Nuedexta),利福布汀(Mycobutin,在塔利西亚),利福平(Rimactane,在利法特,在Rifater),利福喷丁(Priftin),西罗莫司(Rapamune)和他克莫司(程序)。您的医生可能需要改变您的药物剂量或仔细监测您的副作用。许多其他药物也可能与恩杂鲁胺相互作用,因此请务必告诉您的医生您正在服用的所有药物,即使是未出现在此列表中的药物。
  • 告诉您的医生您正在服用什么草药产品,尤其是圣约翰草。
  • 告诉您的医生您是否有癫痫发作、脑损伤、脑肿瘤、脑动静脉畸形(出生前形成的大脑动脉和静脉之间的异常连接,可能导致大脑出血)、骨折、骨质疏松症(一种骨骼变薄、变弱且容易折断的疾病)、糖尿病、高胆固醇水平、高血压、心脏病或中风或中风。
  • 您应该知道恩杂鲁胺用于男性。女性不应该服用这种药物,特别是如果她们已经或可能怀孕或正在哺乳。女性,尤其是已经怀孕或可能怀孕的女性,不应接触恩杂鲁胺胶囊。如果孕妇服用,恩杂鲁胺可能会伤害胎儿。如果孕妇服用恩杂鲁胺,她应该立即打电话给她的医生。
  • 您应该知道这种药物可能会降低男性的生育能力。但是,您不应该假设您的女性伴侣不会怀孕。如果您的伴侣怀孕,您必须在使用恩杂鲁胺治疗期间和最后一次服药后的 3 个月内发生性行为时使用安全套。如果您的伴侣没有怀孕但可能怀孕,您必须在治疗期间发生性行为时以及在最后一次服药后的 3 个月内使用有效的避孕措施。
  • 如果您正在接受手术,包括牙科手术,请告诉医生或牙医您正在服用恩杂鲁胺。
  • 您应该知道恩杂鲁胺可能会导致癫痫发作。在您知道这种药物如何影响您之前,请勿驾驶汽车或操作机器。

我应该遵循哪些特殊的饮食说明?

除非您的医生另有说明,否则请继续您的正常饮食。

如果忘记服药怎么办?

记住后立即服用错过的剂量。但是,如果您直到第二天才记得,请跳过错过的剂量并继续您的常规给药计划。一天内不要服用超过一剂,也不要服用双倍剂量来弥补错过的一剂。

这种药物会引起什么副作用?

恩杂鲁胺可能会引起副作用。如果这些症状中的任何一个严重或不会消失,请告诉您的医生:

  • 弱点
  • 疲倦
  • 关节痛
  • 肌肉无力或僵硬
  • 减肥
  • 食欲不振
  • 头痛
  • 头晕
  • 手臂、手或脚灼热、麻木或刺痛
  • 触觉或感觉能力下降
  • 潮热
  • 难以入睡或保持睡眠
  • 焦虑
  • 难以记忆、思考或集中注意力
  • 腹泻
  • 便秘
  • 瘙痒
  • 皮肤干燥
  • 流鼻血
  • 尿频
  • 口味变化

一些副作用可能很严重。如果您出现以下任何症状,请立即致电您的医生或接受紧急医疗:

  • 癫痫发作
  • 头痛; 混乱; 或视力改变
  • 面部、舌头、嘴唇、喉咙、手臂、腿、手或脚肿胀
  • 发烧、咳嗽、喉咙痛或其他感染迹象
  • 胸痛
  • 呼吸急促
  • 背部、肌肉和/或腿部疼痛
  • 臀部或腿部麻木或刺痛
  • 难以控制排尿或排便
  • 呼吸困难
  • 坠落
  • 骨折或骨折
  • 产生幻觉(看到不存在的事物或听到声音)
  • 男性乳房增大
  • 粉红色或红色尿液

恩杂鲁胺可能会引起其他副作用。如果您在服用这种药物时有任何异常问题,请致电您的医生。

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