恩杂鲁胺、安杂鲁胺和多西他赛联合会可以更好改善疗效吗？

对于转移扩散性前列腺癌（mCRPC），恩杂鲁胺（安杂鲁胺）和多西他赛联合会能够更好改善治疗效果吗？CHEIRON前瞻性将患病者分为两组：恩杂鲁胺联合多西他赛组vs多西他赛组。结果表明联合医治组无进展率达到89%，而多西他赛组为72%（P=0.002）。这是首项验证多西他赛联合恩杂鲁胺的临床II期研究，研究结论证实联合医治安全可行，能够更好控制疾病进展。联合医治可否改善OS，尚待进一步证实。

预后较差的mCRPC是晚后期前列腺癌中预后最差的患病者，最容易死于前列腺癌。针对这一期的患病者是首选化学疗法还是新型内分泌医治一直是临床的难点。NCT02254785研究进行了如下的研究设计。研究入组患病者为预后较差的MCRPC患病者，研究先随机把患病者分为两组：ARM A： 首先进行卡巴他赛化学疗法，如果出现进展改为阿比特龙或恩杂鲁胺医治。

A人民币：首先进行阿比特龙或恩杂鲁胺医治，若出现进展改为卡巴他赛医治。研究结果表明对于此类的患病者首先进行化学疗法可能有更好的临床收益率（CBR 卡巴他赛组90%vs ABI/ENZA, P=0.020。 两组间的存活也有显著差别，卡巴他赛组收益更多（HR 0.56 95%CI0.25-1.22）。

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