恩杂鲁胺对多西他赛治疗进展的患者有效吗?

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对于晚后期前列腺癌患病者,一旦疾病进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)或发生转移扩散,接受多西他赛医治可有效的控制疾病,增加生存。但无奈的是,有相当数量的患病者在接受一段时间医治后即会对多西他赛耐受药物或者有部分患病者对多西他赛难以耐受。此类患病者的后续医治又该怎样呢?

恩杂鲁胺对多西他赛治疗进展的患者有效吗?

对于中国患病者,多西他赛耐受药物后改用阿比特龙是一个可选方案,目前指导的推荐亦是如此。在既往一项针对既往接受过多西他赛医治的转移扩散性CRPC患病者的研究中,阿比特龙较安慰剂显著增加了总生存,15.8个月vs.11.2个月(HR 0.74;95% CI 0.64-0.86;P<0.0001)。此外,阿比特龙组在影像学进展时间、PSA下降阶段和痛苦缓解方面也有所改善。

恩杂鲁胺对多西他赛治疗进展的患者有效吗?

除阿比特龙外,患病者还可考虑选用恩杂鲁胺。恩杂鲁胺是第二代非甾体雄激素受体(AR)抑制剂。较安慰剂恩杂鲁胺将中位生存期从13.6个月增加至18.4个月(HR 0.36;P<0.001)。影像学缓解、生活质量及进展时间等也均有所改善。不过恩杂鲁胺还尚未在中国面市。有需要的患病者可通过[药道网]获取。

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