索拉非尼耐药的肾癌是吃舒尼替尼还是依维莫司?

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所属分类:依维莫司

近些年,医治晚后期肾癌的靶向药物可谓是突飞猛进,不论是初期面市的索拉非尼,还是近两年的免疫医治,都给患病者带来了极大的收益。目前肾癌的医治主要集中在两个方向,一个是以依维莫司为代表的mTOR抑制剂;另一个是肿以英立达、培唑帕尼、舒尼替尼、索拉非尼为代表的酪氨酸激酶受体抑制剂。

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面对靶向药物物的多种多样,对于患病者而言,初始医治的药品选择成为了关键。当前各大指导推荐以TKI类靶向药物物为主,临床常在索拉非尼,培唑帕尼,舒尼替尼三种药品中选择,经过研究比较,舒尼替尼的PFS达11个月(国内IV期研究为14.2个月),OS达26.4个月,初始医治治疗效果最优。

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但TKI类药品医治不得不面对的问题就是耐受药物,那二线医治换用不同的TKI类药品的医治效果又是如何呢?多个研究给我们了结果,INTORSECT研究:序贯TKI较序贯mTOR显著增加总生存;SWITCH研究:TKI-TKI序贯医治,索拉非尼-舒尼替尼医治组和舒尼替尼-索拉非尼医治组的中位总PFS和中位总生存期未见显著差异,且两组均不存在毒性累积。

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