激素感受性乳腺癌复发后可吃依维莫司

在乳腺癌中，有些是受到女性雌激素、黄体激素刺激后令癌细胞增殖的。对有激素感受性的患病者实施激素医治，降低体内雌激素，阻碍黄体激素受体正常运行，可有效抑制癌细胞增殖。女性荷尔蒙的分泌情况在绝经前后大有不同，因此绝经前后的激素医治方式也不同。在无法判断是否已经绝经时，可从血液中测量雌激素和促卵泡激素。

绝经前只有卵巢分泌雌激素，神经系统的下丘脑发出指令后，脑垂体分泌性刺激激素，卵巢接收到性刺激激素刺激后开始分泌性激素。乳腺癌激素医治药品LH-RH受体抗结剂可阻断大脑神经向卵巢发送指令，从而抑制卵巢分泌雌激素。临床上，绝经前的乳腺癌患病者做完手术后需使用LH-RH受体抗结剂，每个月1次或每3个月1次皮下注射，坚持医治2~5年；使用口服药品他莫昔芬的，坚持医治5~10年。

绝经后卵巢不再分泌雌激素，在脂肪组织内的芳香化酶作用下，肾上腺分泌的雄激素可转化为雌激素。芳香酶抑制剂有阻止雌激素生成的作用，抑制癌细胞增殖。标准医治方案中，有激素刺激性的绝经后乳腺癌患病者，为了预先防范重复发，术前做完手术后总计吃5年芳香酶抑制剂。吃他莫昔芬2~5年后绝经的，再吃芳香酶抑制剂2~5年，其预先防范效果更好。有激素感受性的患病者，即使发生了重复发转移扩散，仍需坚持使用激素抑制剂、依维莫司等mTor抑制剂。

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