恩杂鲁胺(enzalutamide)治疗CRPC可能会引起血小板减少症及癫痫

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所属分类:恩杂鲁胺

恩杂鲁胺(enzalutamide)是第二个FDA批准医治CRPC的口服药品,效果好。当然恩杂鲁胺也有药副作用,其中疲倦是其最常见的不良反应,发生几率为35%,还有背痛(26-27%),腹泻(19%),和潮热(19%),不过大多数情况下并不严重。另外癫痫也是可能出现的不良反应,但极少发生,报告的患病者不到0.7%。除以上不良反应外,恩杂鲁胺也可能会引发起血小板降低症,虽然很罕见,但后果严重,甚至会导致命亡。有报道一例出现血小板降低症和癫痫的转移扩散性CRPC老年患病者。他在接受恩杂鲁胺医治后出现了严重的血小板降低症,于是停用恩杂鲁胺;在血小板降低症治愈后又重新开始了恩杂鲁胺,但又出现了癫痫病症。

恩杂鲁胺(enzalutamide)治疗CRPC可能会引起血小板减少症及癫痫

根据现有数据显示,中度至重度恩杂鲁胺医治引发的血小板降低症发生率不到1%。但由于相关研究较少,所以真实频率还尚不明白。这些患病者可能有弥散性血管内凝血,在晚后期前列腺癌中很常见。虽然此次报告的患病者其血小板降低症的确切机制不明白,但可能与药品诱导的抗体有关。本报告之前也只有一个病例报告发表了恩杂鲁胺诱发血小板降低症:恩杂鲁胺2周后观察到了无病症的血小板降低症(血小板数:1.4×104 /μL),随后立即停止;血小板计数恢复后,又以每天80毫克的剂量重新使用恩杂鲁胺,血小板降低症无重复发。

恩杂鲁胺(enzalutamide)治疗CRPC可能会引起血小板减少症及癫痫

同样地,血小板降低症在恩杂鲁胺治疗方法2周后被诊疗断定出来,表明血液分析在恩杂鲁胺医治后初期程度是重要的;后重新使用恩杂鲁胺也未有血小板降低症重复发;低剂量重新启动恩杂鲁胺后,逐渐延长剂量。此外,癫痫也是恩杂鲁胺罕见的不良反应,发生率仅为0.1-0.7%。恩杂鲁胺抑制γ氨基丁酸控制的氯通道可能是诱发癫痫的可能机制。因此对有癫痫或脑病病史的患病者应特殊谨慎使用恩杂鲁胺。

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