恩杂鲁胺(enzalutamide)不能与哪些药一起吃?

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所属分类:恩杂鲁胺

前列腺癌(PCa)是男性最常见的癌症之一。对于中晚后期 PCa ,恩杂鲁胺(enzalutamide)是一种常用的雄激素剥夺医治药品。大家都知道,绝大多数 PCa 患病者年纪较大。这也意味着他们可能同时患有高血压、糖尿病、脑梗死等心脑血管及代谢疾病,可能同时吃相关药品,导致药品互相作用(DDI)发生率延长。因此,临床上前列腺癌患病者使用药我们必须要考虑 DDI 所带来的危害!那恩杂鲁胺与哪些药品有互相作用呢?

恩杂鲁胺(enzalutamide)不能与哪些药一起吃?

恩杂鲁胺适用于患有 mCRPC 的患病者。自 2018 年 7 月以来,它已被批准用于非转移扩散性 CRPC 患病者。它通过作用于雄激素受体(AR)讯号传导的多个步骤而发挥作用。它竞争性地抑制雄激素与 AR 的结合,抑制 AR 核转位,并抑制 AR 与 DNA 的互相作用。口服给药后,每日 160 毫克,1 小时后高达 Cmax。恩杂鲁胺与血浆蛋白结合的比例为 97% 至 98%,主要是白蛋白。N-去甲基恩杂鲁胺与血浆蛋白结合 95%。

恩杂鲁胺(enzalutamide)不能与哪些药一起吃?

研究显示,当与恩杂鲁胺(enzalutamide)同时吃时,咪唑安定(CYP3A4 底物)、奥美拉唑(CYP2C19 底物)和 S-华法林(CYP2C9 底物)等药品在血浆中的暴露率明显降低。金丝桃草中的自然成分减少恩杂鲁胺的暴露,应避免同时吃。恩杂鲁胺与医治指数狭窄并被 CYP3A4 代谢的药品(如:阿芬太尼、环孢菌素、双氢麦角胺、麦角胺、芬太尼、匹莫齐特、奎尼定、西罗莫司和他克莫司),CYP2C9(如:苯妥英那/华法林)或 CYP2C19(如:美芬妥因、氯吡格雷)应避免共同给药。若无法避免与华法林等共同给药,则需要进行额外的国际标准化比率(卢比)监控患病者血凝变化情况。

恩杂鲁胺(enzalutamide)不能与哪些药一起吃?

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