依维莫司治疗晚期乳腺癌效果好吗?

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2016年,在美国召开乳腺会议上,晚后期乳腺癌的内分泌医治探索仍然是重头戏。尽管芳香化酶抑制剂(AI)单药或联合CDK4/6抑制剂能显著改善激素受体阳性的转移扩散乳腺癌生存,但仍难免出现医治抵抗和疾病进展。

依维莫司治疗晚期乳腺癌效果好吗?

依维莫司治疗晚期乳腺癌效果好吗?

AI抵抗性乳腺癌的医治选择包括mTOR抑制剂(依维莫司)联合甾体类AI(依西美坦),或者选择性雌激素受体下调剂/拮抗剂(氟维司群)单药。在BOLERO-2研究,依维莫司联合依西美坦医治AI抵抗的HR阳性晚后期乳腺癌。联合使用药使患病者的PFS从3.2个月延长至7.8个月。在该研究的基础上,依维莫司联合依西美坦的组合在2012年得到临床应用批准。

依维莫司治疗晚期乳腺癌效果好吗?

在PrECOG 0102临床实验中,研究评价了氟维司群联合依维莫司或氟维司群单药医治AI抵抗、HER2阴性的绝经后转移扩散性乳腺癌的治疗效果。结果显示,依维莫司联合氟维司群与单药氟维司群相比能显著改善患病者的无进展生存期(PFS)。氟维司群有别于他莫昔芬(TAM)及芳香化酶抑制剂(AI),是一种新型甾体雌激素受体拮抗药,可在细胞水平下调雌激素受体和孕激素受体数量,且无激动效应。它能够通过阻断并降解ER,降低ER的表达水平起到抗癌作用。

依维莫司是口服哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂。该研究在氟维司群基础上延长mTOR抑制剂显著改善了绝经后AI抵抗型转移扩散性乳腺癌的PFS,联合使用药的不良事件处于可控范围。

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