飞尼妥、依维莫司的口炎会影响治疗的进行

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所属分类:依维莫司

患病者吃依维莫司/飞尼妥后,发生率对比高的药副作用是口腔炎,由于严重口腔炎会影响到依维莫司的剂量和继续使用药。那么患病者在使用药时间段怎样干预呢?关依维莫司口炎的预先防范和医治,有研究(如SWISH研究)提示可尝试应用含糖皮质激素的漱口水。口炎是mTOR抑制剂(包括依维莫司在内)医治的主要合并症,也是项研究中发现的重要的3级毒性。

飞尼妥、依维莫司的口炎会影响治疗的进行

研究中3级及以下的口炎发生率与既往研究,包括BOLERO-2研究的发现非常相似。当前对这类口腔溃疡的机制和管理方式已经有了一定认识。SWISH研究针对BOLERO研究中接受依西美坦和依维莫司医治的患病者亚组预先防范性地应用了含糖皮质激素的漱口水,方式是含0.5 毫克/ml地塞米松的漱口水10 ml含漱2分钟,每日4次,共8周。

飞尼妥、依维莫司的口炎会影响治疗的进行

通过含糖皮质激素的漱口水,患病者的口炎发生率大大减少,更没有3级口炎的发生。2级口炎仅见于2例患病者、1级口炎见于1例患病者。这说明这是一种非常有效的预先防范口腔溃疡的策略。鉴于含糖皮质激素的漱口水非常有效且安全,所有接受内分泌医治联合依维莫司或其他mTOR抑制剂的患病者都应该预先防范性使用。口炎会令患病者感到非常不适合和痛苦,甚至可能有一定凶险性,因为口腔黏膜的完整性对于预先防范细菌感染和菌血症是非常重要的。

飞尼妥、依维莫司的口炎会影响治疗的进行

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