内分泌治疗与mTOR抑制剂依维莫司联用能提高生存率

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目前,对于激素受体阳性、HER2 阴性的乳腺癌患病者,面对CDK4/6抑制剂、mTOR抑制剂、氟维司群及芳香化酶抑制剂(AI)类药品,在临床应用中该怎样选择,医治策略又是如何的呢?对于内分泌医治相对敏感、之前应用的内分泌药品不多(如只应用过他莫昔芬)的激素受体阳性乳腺癌患病者,在临床中更倾向于经典内分泌药品如氟维司群及AI类药品的单药医治。

内分泌治疗与mTOR抑制剂依维莫司联用能提高生存率

虽然有几个临床实验的结果显示CDK4/6抑制剂一线医治可使乳腺癌患病者的无进展生存(PFS)明显提高,但CDK4/6抑制剂的费用昂贵、药副作用较大,因此未能在临床应用中普及开来。而对于那些经过多线医治且效果并不理想的患病者,随着新的靶向药物物的面市,我们在医治策略上有了更多的选择,能够在内分泌医治的基础上加上CDK4/6抑制剂或mTOR抑制剂来提高患病者的生存几率。

内分泌治疗与mTOR抑制剂依维莫司联用能提高生存率

对于HER2阳性乳腺癌,在今年ESMO会议中一项研究对医治模式进行了的探索。研究结果显示,赫赛汀+帕妥珠单抗双靶向医治和赫赛汀+帕妥珠单抗联合化学疗法的医治效果在OS 上无明显差异,而双靶向医治联合化学疗法组的患病者有PFS增加。该研究提示,随着靶向药物物的不断出现及医治模式的不断改进,在未来,部分HER2阳性的晚后期乳腺癌患病者可以免除化学疗法并仍能获得生存收益。

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