依维莫司在晚期肾癌治疗中的用法

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2005年12月起,晚后期肾癌医治进入靶向医治时代,从中国外已经报道的临床资料结果看,各一线靶向药物物单药医治晚后期肾癌患病者的总生存期结果相似,大约在24~30个月。晚后期肾癌靶向医治进展主要体现如今以下3个方面,对于临床实践中怎样选择靶向药物物具有良好的指南作用。

依维莫司在晚期肾癌治疗中的用法

①靶向药物物辅助医治方面:ASSURE研究和SORCE研究结果显示对中、高度危险局限性肾癌患病者做完手术后使用舒尼替尼或索拉非尼不能预先防范重复发/转移扩散。培唑帕尼、英立达、依维莫司在局限性肾癌外科手术后预先防范重复发/转移扩散的辅助医治临床实验都在进行中,预计在2~3年内陆续公布结果。②靶向药物物单药医治方面:RECORD-4研究中,二线依维莫司医治转移扩散性肾癌(mRCC)患病者的中位PFS为7.8个月,再次确认了依维莫司二线医治的效果。

依维莫司在晚期肾癌治疗中的用法

③靶向药物物联合医治方面:RECORD-3研究结果再次印证了TKI-mTOR医治模式的合理性。此外,乐伐替尼+依维莫司与乐伐替尼或依维莫司单药二线医治晚后期肾癌患病者的临床研究结果显示,乐伐替尼+依维莫司医治方案可使一线抗VEGF靶向医治失败的晚后期肾癌患病者的PFS显着增加14.6个月,客观缓解率和患病者OS方面也有显着改善。二线联合医治模式或许是未来发展的方向之一。

依维莫司在晚期肾癌治疗中的用法

④非透明肾细胞癌靶向医治方面:ASPEN和ESPEN研究研究一线医治非透明肾细胞癌患病者的结果显示,对低危、中危转移扩散性肾癌患病者,舒尼替尼治疗效果优于依维莫司,对于高度危险患病者及嫌色细胞癌患病者,依维莫司医治治疗效果优于舒尼替尼。

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