关于恩杂鲁胺enzalutamide疗效的探讨

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所属分类:恩杂鲁胺

与安慰剂相比,恩杂鲁胺(enzalutamide)显着减少了 29% 的去世风险,尽管安慰剂组的患病者比恩杂鲁胺组的患病者更频繁和更早地接受了有效的进展后医治。早在随机分组后 4 个月就观察到恩杂鲁胺的好处,并在整个研究过程中得到维持,正如 Kaplan-Meier 生存曲线中的分离所描绘的那样。在试验停止时,根据中期分析,中位生存期随访时间为 22个月,比估计的中位生存期短约8至10个月。因为当高达估计的中位数时,只有不到 5% 的患病者处于凶险之中,所以分析整个随访时间段结果差异的风险比是对生存好处和其他晚后期发生的更准确的表征终点比事件发生前中位时间的估计值。与健康相关的生活质量评估能够加强和增强客观指标,例如总体生存几率和影像学进展。在这群患有转移扩散性前列腺癌的男性中,恩杂鲁胺延缓了生活质量的恶化严重,这一结果表明医治效果转化为患病者感知的好处。

关于恩杂鲁胺enzalutamide疗效的探讨

恩杂鲁胺的好处是通过良好的安全特性实现的。恩杂鲁胺医治的患病者比安慰剂医治的患病者更常见 3 级或更高的不良事件(43% 对 37%),这一发现可能受到恩杂鲁胺组的安全报告期约为比安慰剂组长 1 年。恩杂鲁胺组第一次发生 3 级或更高级别不良事件的中位时间延迟了 9 个月,进一步说明了安全特性。每组中相似比例的患病者(6%)因不良事件而停止医治。

关于恩杂鲁胺enzalutamide疗效的探讨

除了少数例外,安全特性概况与先前报道的恩杂鲁胺在接受过先前化学疗法的患病者中的安全特性概况基本一致。在我们的研究中,之前在恩杂鲁胺组接受化学疗法的患病者中曾观察到癫痫发作,但在每组中都有一名患病者(0.1%)发生。两名患病者都有癫痫病史,在入组时调查人员不知道。恩杂鲁胺组比安慰剂组更常见高血压(13% vs. 4%),并且更常发生在有高血压病史的患病者中。这些事件与盐皮质激素过量病症或心血管或肾脏后遗症风险延长无关,通常使用标准治疗方法进行管理。与其他抗雄激素药相比,恩杂鲁胺与肝毒性无关。

关于恩杂鲁胺enzalutamide疗效的探讨

尽管化疗已被证明能够改善患有转移扩散性前列腺癌的男性的总体生存几率和无进展生存几率,许多患病者没有接受这种医治,主要是因为先前存在的医疗条件或相关的毒性作用。因此,需要有效、方便且毒性较小的治疗方法。Sipuleucel-T 在无病症或轻度病症男性中显示出总体生存优势,其中大多数未接受化学疗法,但不会诱导肿瘤反应或延缓疾病进展或生活质量恶化严重。最近显示,Radium-223能够增加有病症的去势抵抗性前列腺癌和骨转移扩散患病者的生存期。阿比特龙联合泼尼松,最近在未接受化学疗法的转移扩散性前列腺癌患病者中与泼尼松进行了对比,改善了无进展生存期,增加了直到生活质量恶化严重的时间,延迟了化学疗法的使用,并且与有利于未高达统计学意义的总体生存收益的趋势。阿比特龙医治需要同时使用泼尼松来改善盐皮质激素过多的病症,包括体液超负荷、低钾血症和高血压。

据报道,现如今有多种药品能够提高在雄激素剥夺医治后进展的转移扩散性前列腺癌患病者的生存几率。这些治疗方法的最有效用途(给药顺序、医治坚持时间和组合的功效)尚未确定。总之,在未接受化学疗法的轻度病症或无病症转移扩散性前列腺癌男性中,恩杂鲁胺是一种具有极好的药副作用的口服医治,显着延迟放射学疾病进展或去世,需要细胞毒性化学疗法,并且生活质量和总体生存几率显着提高。更多详情可咨询下方【微信:yaodaoyaofang】。

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