曲妥珠单抗能与依维莫司(everolimus)联合医治乳腺癌吗?-

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  HER2阳性乳腺癌约占全部乳腺癌的25%,抗HER2靶向医治显著改善患病者预后,但同样存在抗HER2 曲妥珠单抗 靶向医治耐受药物问题。研究发现,曲妥珠单抗

  HER2阳性乳腺癌约占全部乳腺癌的25%,抗HER2靶向医治显著改善患病者预后,但同样存在抗HER2曲妥珠单抗靶向医治耐受药物问题。研究发现,曲妥珠单抗耐受药物机制主要有:HER2基因突变,抗体依赖型细胞毒性作用作用失效,胞膜表达其他受体或蛋白,PI3K→AKT→mTOR通路异常激活,细胞周期及凋亡调控异常等。

  乳腺癌原发灶HER2基
曲妥珠单抗能与依维莫司(everolimus)联合医治乳腺癌吗?-
因突变率为2.24%,HER2基因突变有耐受药物突变和激活突变,HER2基因突变检查有助预测靶向医治敏感性。HER2阳性乳腺癌K753E突变将致曲妥珠单抗和拉帕替尼(lapatinib)耐受药物,如果在抗HER2医治后发现这一耐受药物突变就应及时换药变更医治方案。HER2激活突变L768S和V773L仅存在于HER2阴性乳腺癌中,可激活HER2下游讯号通路,促进肿瘤增殖,对曲妥珠单抗和拉帕替尼(lapatinib)医治敏感。

  例如一位51岁的女性初治Ⅳ期乳腺癌患病者,多发转移扩散,HER2阴性管腔B型,经过多线化学疗法、内分泌医治和放射性疗法疾病仍然进展,基因检查存在HER2激活突变,使用曲妥珠单抗联合依维莫司(everolimus)医治患病者获得部分缓解。所以针对内分泌耐受药物的对应策略是,发现可能耐受药物机制及特异靶标,针对不同患病者寻找其特异的耐受药物机制,进行个体化医治,研发针对特定靶标的有效医治方案。

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