依维莫司(everolimus)(Afinitor)可使PIK3CA少见突变乳腺癌收益-

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  乳腺癌是威胁女性健康的主要癌症之一,分子靶向药物物在乳腺癌医治中取得了显著的治疗效果。人类恶性肿瘤的发生与mTOR(一种丝/苏氨酸蛋白激酶)上游讯号过度激活

  乳腺癌是威胁女性健康的主要癌症之一,分子靶向药物物在乳腺癌医治中取得了显著的治疗效果。人类恶性肿瘤的发生与mTOR(一种丝/苏氨酸蛋白激酶)上游讯号过度激活密切相关。mTOR抑制剂依维莫司(everolimus)抑制了这条通路的激活,从而为乳腺癌提供了新的选择。2012年,FDA 批准依维莫司(everolimus)(Afinitor)与依西美坦(Aromasin)联合医治HR阳性而HER2阴性的晚后期乳腺癌患病者。但是,临床患病者使用依维莫司(everolimus)容易产生严重的药副作用,例如食欲缺乏、腹泻、疲乏、皮疹、感染和口腔溃疡。

  因此,我们需要确定哪些乳腺癌患病者应该接受依
依维莫司(everolimus)(Afinitor)可使PIK3CA少见突变乳腺癌收益-
维莫司(everolimus)医治,以获得更高的临床治疗效果和更少的不良反应。今天我们分享一例乳腺癌依维莫司(everolimus)单药取得长期收益的临床个案报道。患病者女,58岁,2014年3月确诊IIIC期乳腺癌(ER+\\PR+\\HER2-),T2N3M0。做完手术后进行辅助化学疗法,TEC方案六个周期。2016年4月接受ctDNA检查检查发现存在PIK3CA N345K、KRAS Y64H及TP53 P177_C182del突变,丰度区别为1.7%、0.6%和0.2%。

  2016年9月(ctDNA检查异常5个月后)确定患病者疾病重复发,需要进行全身医治。患病者mTOR抑制剂依维莫司(everolimus)单药进行医治,10毫克/d。三个月后腹部CT显示肝转移扩散病灶显著缩小,疾病得到了有效控制。2017年1月患病者疾病进展,同时第二次的ctDNA检查结果PIK3CA N345K的突变丰度升为32.2%、TP53 P177_C182del为5.5%。自此依维莫司(everolimus)停药,改为化学疗法方案。

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