怎么用漱口水缓解飞尼妥(afinitor)、依维莫司(everolimus)的口炎?-

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摘要

  口炎是mTOR抑制剂飞尼妥( 依维莫司 )最常见的药副作用,严重时会影响到剂量和继续使用药。有关口炎的预先防范和医治,SWISH研究提示可尝试应用含糖皮质激

  口炎是mTOR抑制剂飞尼妥(afinitor)(依维莫司(everolimus))最常见的药副作用,严重时会影响到剂量和继续使用药。有关口炎的预先防范和医治,SWISH研究提示可尝试应用含糖皮质激素的漱口水。
怎么用漱口水缓解飞尼妥(afinitor)、依维莫司(everolimus)的口炎?-
那详细该怎么操作呢?口炎是mTOR抑制剂医治的主要合并症,包括飞尼妥(afinitor),也是这项研究中发现的重要的3级毒性。我们研究中3级及以下的口炎发生率与既往研究,包括BOLERO-2研究的发现非常相似。

  当前对这类口腔溃疡的机制和管理方式已经有了一定认识。SWISH研究针对BOLERO研究中接受依西美坦和飞尼妥(afinitor)医治的患病者亚组预先防范性地应用了含糖皮质激素的漱口水,方式是含0.5 毫克/ml地塞米松的漱口水10 ml含漱2分钟,每日4次,共8周。通过这个预先防范措施,口炎发生率很低,更没有3级口炎的发生。2级口炎仅见于2例患病者(3%)、1级口炎见于1例患病者。这提示我们这是一种非常有效的预先防范口腔溃疡的策略。

  我们在开展研究前尚未认识到含激素的漱口水是非常有效的降低口炎的措施(所以我们研究中的患病者未进行预先防范性应用)。个人的观点是,鉴于含糖皮质激素的漱口水非常有效且安全,所有接受内分泌医治联合飞尼妥(afinitor)或其他mTOR抑制剂的患病者都应该预先防范性使用。口炎会令患病者感到非常不适合和痛苦,甚至可能有一定凶险性,因为口腔黏膜的完整性对于预先防范细菌感染和菌血症是非常重要的。

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