依维莫司(everolimus)(AFINITOR)在晚后期肾癌医治中的重要地位-

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摘要

  肾癌(RCC)占成人癌症的2%~3%,很多患病者诊疗断定时已是晚后期。靶向医治是晚后期肾癌最有效的医治方式之一。依维莫司( AFINITOR )是一种MTO

  肾癌(RCC)占成人癌症的2%~3%,很多患病者诊疗断定时已是晚后期。靶向医治是晚后期肾癌最有效的医治方式之一。依维莫司(everolimus)(AFINITOR)是一种MTOR抑制剂,研究也已发现,初诊的肾癌患病者有约28%~30%存在PI3K-AKT-mTOR讯号通路的改变,这提示肾癌患病者有mTOR抑制剂的医治前景。

  在抗血管生成靶向药物(VEGF/VEGFR TKI)医治时代,一线TKI医治的中位PFS约为1年。二线如果选择索拉菲尼、英立达等TKI医治,中位PFS约为4~5个月;RECORD-4研究显示:依维莫司(everolimus)单药,医治一线TKI失败的的晚后期肾癌,中位PFS可达7.8个月。因此,多年来,依维莫司(everolimus)就是晚后期肾癌二线医治的主要选择之一。

  此外,一项多中心随机对照Ⅱ期临床实验结果显示:仑伐替尼联合依维莫司(everolimus)二线医治晚后期肾癌,能够取得“史无前例”的14.6个月的中位PFS。目前,依维莫司(everolimus)联合TKI的Ⅲ期临床实验CLEAR研究(国际多中心随机对照、3臂、三期
依维莫司(everolimus)(AFINITOR)在晚后期肾癌医治中的重要地位-
临床实验,比较仑伐替尼+依维莫司(everolimus)、仑伐替尼+PD-1抗体、舒尼替尼(sunitinib),一线医治晚后期肾癌),正在如火如荼地进行中。综上所述,在真实的临床实践中,晚后期肾癌患病者依维莫司(everolimus)单药或依维莫司(everolimus)联合TKI,仍旧是不可多得的、高性价比的医治选择。

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