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晚后期肾癌的医治目前是临床研究的热点,2019年以PD-1联合英立达的一线医治,客观反应率高达59%,寿命预计40个月,晚后期肾癌的医治进入了一个新的时代,高反应率,长寿命的时代。目前,怎样选择合适的药品,药品怎样联合是目前的热点。既往依维莫司(everolimus)被批准为晚后期肾癌的二线医治,Ⅲ期临床数据已经证实了其在晚后期肾癌的医治治疗效果。
鉴于依维莫司(everolimus)的作用机制主要针对于mTOR通
路,许多临床实验都选择TKI联合依维莫司(everolimus)作为医治方案,比如仑伐替尼联合依维莫司(everolimus),研究结果显示肿瘤控制良好,且联合后的毒副反应并未显著延长。年ESMO上报道了依维莫司(everolimus)单药与联合Telaglenastat医治晚后期/转移扩散性肾细胞癌(mRCC)患病者的随机双盲II期研究。
结果显示依维莫司(everolimus)联合Telaglenastat与依维莫司(everolimus)联合安慰剂相比,PFS为3.8个月对1.9个月,HR = 0.64,药副作用没有显著延长,最后得出结论,晚后期肾癌应用依维莫司(everolimus)联合Telaglenastat,能够增加PFS,耐受性良好。ENTRATA高达其主要终点,谷氨酰胺酶抑制剂能够应用到晚后期肾癌的医治。这些结果提示我们需要重新认识依维莫司(everolimus)的医治机制,同时也引发我们对晚后期肾癌医治的新思路。
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