依维莫司(everolimus)、飞尼妥(afinitor)对亚洲神经内分泌瘤患病者具有明显抗癌增殖作用

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  基于两项大型国际III期随机对照临床研究表明,依维莫司( 飞尼妥 )可用于晚后期胰腺、胃肠和肺神经内分泌瘤(NET),成为最广谱的神经内分泌肿瘤靶向药物物。

  基于两项大型国际III期随机对照临床研究表明,依维莫司(everolimus)(飞尼妥(afinitor))可用于晚后期胰腺、胃肠和肺神经内分泌瘤(NET),成为最广谱的神经内分泌肿瘤靶向药物物。但是,上述研究人群主要纳入的是西方NET患病者,而亚洲人群由于种族差异以及可能的体质差异,在治疗效果和安全特性方面是否与西方高加索人群有差异尚不明确,很有必要进行亚洲人群的亚组分析,进一步评估与研究总人群相比,依维莫司(everolimus)抗癌作用的有效性,以及相同剂量药品的耐受性和安全特性是否存在差异。

  RADIANT-3研究的410例pNET患病者中,依维莫司(everolimus)组207例,安慰剂组203例;69例为亚洲患病者(依维莫司(everolimus)组38例,安慰剂组31例)。亚洲pNET患病者中,依维莫司(everolimus)组较安慰剂组PFS增加7.7个月,减少疾病进展风险66%。最常见的3~4级不良反应为中性粒细胞降低、贫血、口腔炎、糖尿病、白细胞降低、血小板降低。RADIANT-4研究的302例晚后期进展性、无功能GI/肺和原发不明NET患病者中,依维莫司(everolimus)组205例,安慰剂组97例;46例为亚洲患病者(依维莫司(everolimus)组28例,安慰剂组18例)。亚洲患病者亚组中,依维莫司(everolimus)组较安慰剂组PFS显着增加8.1个月,减少疾病进展风险达82%。最常见的3~4级不良反应为口腔溃疡和口腔炎。

  RADIANT-3和RADIANT-4研究的亚洲患病者亚组分析显示,依维莫司(everolimus)无论用于胰腺还是胃肠、肺和未知原发灶NET都有明显PFS收益,显着减少疾病进展或去世风险。亚洲患病者发病部位分布与总体人群不同,结肠NET患病者更为多见,而小肠NET患病者较少,然而对依维莫司(everolimus)医治反应性无明显差异,提示依维莫司(everolimus)对不同发病部位的胃肠道NET均有治疗效果。亚洲患病者应用依维莫司(everolimus)安全特性特点与既往报道基本一致,但是亚洲患病者口腔黏膜炎及皮疹的不良反应发生率相对延长,详细原理尚不明确,有待于进一步临床观察和分析。这两个
依维莫司(everolimus)、飞尼妥(afinitor)对亚洲神经内分泌瘤患病者具有明显抗癌增殖作用
国际着名的临床实验亚组分析表明,依维莫司(everolimus)对于亚洲患病者抗癌增殖作用效果明确,临床耐受性良好。

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