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对于激素受体阳性的患病者,此次指导也有较多更新。基于FALCON研究数据,未经内分泌医治I级推荐中氟维司群与AI顺序对调;而基于PALCOMA-3研究,II级推荐中联合CDK4/6抑制剂证据级别由1B调整为1A。
对于TAM医治失败的患病者,I级推荐中氟维司群与AI顺序对调;II级推荐中联合CDK4/6抑制剂证据级别由1B调整为1A。对于AI医治失败的患病者II级推荐中甾体类AI+依维莫司(everolimus)(限非甾体AI医治失败患病者)调整为III级推荐;II级推荐中联合CDK4/6抑制剂证据级别由1B调整为1A。另外根据ACE研究结果,提出西达本胺在晚后期乳腺癌领域的应用前景。
此次乳腺癌指导的更新,基于循证医科学证据,兼顾诊疗产品的可及性,吸收精准医科学新进展;基于我国乳腺癌诊疗领域专家共识经验的积累;同时秉承CSCO指导基于循证医科学证据和资源可及性的基本写作原则,制定出的指导最适合我国国情、最能指南我国乳腺癌诊疗临床经验的指导。在此次指导中,我们越来越多的看到国内人自己的数据以及国内自己的药品进入指导更新中,相信在不久的将来,我们的指导中将会有更多的国内好声音。
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