依维莫司(everolimus)对胃肠道间质瘤也有一定的抗癌活性

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摘要

   胃肠道间质瘤 (GIST)是间质系的消化道肿瘤。酪氨酸激酶受体突变阳性的GIST的医治策略是明确的,然而野生型GIST(wt-gists)对特定激酶抑制剂

  
依维莫司(everolimus)对胃肠道间质瘤也有一定的抗癌活性
胃肠道间质瘤(GIST)是间质系的消化道肿瘤。酪氨酸激酶受体突变阳性的GIST的医治策略是明确的,然而野生型GIST(wt-gists)对特定激酶抑制剂的反应并不理想。一例年轻女性患病者在依维莫司(everolimus)为基础的免疫抑制下肝移植(LT)后接受依维莫司(everolimus)为基础的免疫抑制医治4年内无WT-gist再发。

  患病者接受原发肿瘤切除并开始了伊马替尼(imatinib)医治,在此时间段出现了肝脏转移扩散转而寻求二线的舒尼替尼(sunitinib)和尼洛替尼(nilotinib)医治6年,在这6年中肝脏转移扩散灶由5.8增大到6.5cm后,又接受了索拉非尼(sorafenib)医治1年后患病者肝脏转移扩散灶并没有被控制,增大到10cm。然而幸运的是这名女性有机遇进行了肝全切除术和肝移植外科手术,并吃依维莫司(everolimus)抑制免疫排斥反应并在往后随访的4年中患病者GIST无重复发。

  这是一个很罕见、也很幸运的病例,年轻的GIST患病者在医治的9年中,被证实野生型GIST(wt-gists)耐受药物,接受肝全切除术和肝移植外科手术后患病者GIST无重复发。说明肝移植在GIST耐受药物后肝转移扩散的病例中是能够应用的,然而是否能找到合适的肝源是本医治方案的最重要的步骤。

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