依维莫司(everolimus)联合内分泌医治方案是乳腺癌中不可或缺的医治选择之一

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摘要

  BOLERO-2研究是一项全球多中心、Ⅲ期、随机双盲的临床研究,对比 依维莫司 (10毫克/d)联合依西美坦(25毫克/d)与安慰剂联合依西美坦在医治绝经后

  BOLERO-2研究是一项全球多中心、Ⅲ期、随机双盲的临床研究,对比依维莫司(everolimus)(10毫克/d)联合依西美坦(25毫克/d)与安慰剂联合依西美坦在医治绝经后激素受体阳性、非甾体类芳香化酶抑制剂医治后发生重复发或进展的乳腺癌患病者中的治疗效果。研究的主要终点为PFS,次要终点为OS、ORR和CBR。结果显示,依维莫司(everolimus)联合依西美坦组中位PFS比安慰剂联合依西美坦组显著增加(研究者评估:7.8个月比较3.2个月,HR=0.45,95%CI 0.38~0.54,P<0.0001)。中心评估:11.0个月比较4.1个月,HR=0.38,95%CI 0.31~0.48,P<0.0001)。

  自BOLERO-2研究报告了其结果后,中国就已开始尝试使用依维莫司(everolimus)联合依西美坦医治晚后期激素受体阳性乳腺癌,由于依维莫司(everolimus)在肾癌中的应用非常成熟,其不良反应管理完全可供借鉴。真实世界中选
依维莫司(everolimus)联合内分泌医治方案是乳腺癌中不可或缺的医治选择之一
择依维莫司(everolimus)联合依西美坦医治的患病者非常多。部分患病者因为单用内分泌医治治疗效果并不理想,尤其在二线医治中,作为一种新的逆转耐受药物的策略,依维莫司(everolimus)联合依西美坦或是其他未使用过的内分泌药品就成为目前最好医治选择之一。同时也是真实世界中不可或缺的医治选择之一。

  早期,大家对依维莫司(everolimus)的应用有一些担忧,因为一些报道显示该药引发起肺炎、口腔炎的比例对比高,但随着临床实践探索和认知加深,大家发现,影响依维莫司(everolimus)临床应用的主要障碍已不再是不良反应,而是药品的可及性问题,即乳腺癌适应病症面市和医保问题。依维莫司(everolimus)联合内分泌医治时,原则上以10毫克作为优选,只有当患病者年老体弱,或者前期化学疗法后没有完全康复,能够5毫克剂量起始,如果能够耐受,考虑增至10毫克。对于以10毫克为起始的患病者,如不良反应明显而耐受差,需要调整剂量。总体而言,依维莫司(everolimus)的不良反应管理已不再阻碍该药临床应用。

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