飞尼妥(afinitor)、依维莫司(everolimus)在肾癌联合医治的尝试有何价值?

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   依维莫司 (飞尼妥)在肾癌联合医治的尝试有何价值?飞尼妥在肾癌联合医治中也有很大值得尝试的地方。因为,VHR突变和低氧诱导因子讯号通路和PI3K-AKT-

  依维莫司(everolimus)飞尼妥(afinitor))在肾癌联合医治的尝试有何价值?飞尼妥(afinitor)在肾癌联合医治中也有很大值得尝试的地方。因为,VHR突变和低氧诱导因子讯号通路和PI3K-AKT-mTOR讯号通路有一部分重叠。有些患病者可能既有低氧诱导因子讯号通路-1α的活化,也有PI3K讯号的活化,这一患病者比例约有10%~20%,对于这部分患病者,理论上TKI联合飞尼妥(afinitor)会取得很好的医治效果。

  回顾所有有关mTOR抑制剂二线医治的临床研究能够发现,如果患病者使用强效TKI医治失败后,使用mTOR抑制剂似乎较使用其他TKI二线医治治疗效果更好。而在仑伐替尼联合飞尼妥(afinitor)二线医治
飞尼妥(afinitor)、依维莫司(everolimus)在肾癌联合医治的尝试有何价值?
的研究中,PFS高达14.6个月,中位总生存(OS)能够25.5个月。即使在一线医治中,这一数据也是相当可观的。其次,一线使用TKI医治后,PI3K通路的突变率会延长。因而,如二线医治还希望使用TKI,则联合mTOR抑制剂也会起到如虎添翼的效果。

  此外,mTOR抑制剂和TKI联合医治的毒性谱不同,毒性反应的叠加效应并不显著,是国内肾癌患病者二线医治能够尝试的方案。对于2型乳头状肾细胞癌,美国NCCN指导就推荐了包含mTOR抑制剂的联合医治。研究显示,对于乳头状肾细胞癌患病者,飞尼妥(afinitor)联合贝伐珠单抗医治的客观缓解率(ORR)可达43%,且患病者的OS能够超过20个月。

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