依维莫司(everolimus)对晚后期肾癌的治疗效果不如Nivolumab

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摘要

  据统计,每年新发肾癌33.8万,其中约80%在确诊的时候就已发生其它部位转移扩散。目前已有多种靶向药物被批准用于医治晚后期或转移扩散性肾癌。这些药品包括血管

  据统计,每年新发肾癌33.8万,其中约80%在确诊的时候就已发生其它部位转移扩散。目前已有多种靶向药物被批准用于医治晚后期或转移扩散性肾癌。这些药品包括血管内皮生长因子(VEGF)通路抑制剂和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂。依维
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莫司(everolimus)
是一种mTOR抑制剂,已被推荐用于索拉非尼(sorafenib)或舒尼替尼(sunitinib)失败后晚后期肾细胞癌患病者的医治。

  Nivolumab,一种程序性去世受体1(PD-1)检查点抑制剂,非对照研究显示其对之前接受过医治的晚后期肾细胞癌患病者生存的改善有令人鼓舞的前景。CheckMate025实验中,821例之前接受过抗血管生成医治的晚后期肾透明细胞癌患病者入组,被随机分入nivolumab组(3 毫克/kg、每两周一次、静脉滴注)与依维莫司(everolimus)组(10 毫克、每日一次、口服)。

  结果:Nivolumab组与依维莫司(everolimus)组的患病者总生存(OS)期区别是25.0个月和19.6个月;nivolumab比较依维莫司(everolimus)的去世风险比(HR)为0.73,满足预先设定的优效性标准(P≤0.0148)。Nivolumab组的客观有效概率(ORR)高于依维莫司(everolimus)组(25%对5%,P<0.001)。两组的3或4级医治相关不良(系统自动过滤词)发生率区别是19%和37%;nivolumab组最常见不良(系统自动过滤词)是疲劳(2%),而依维莫司(everolimus)组是贫血(8%)。结论:对于之前接受过医治的晚后期肾癌患病者,nivolumab较依维莫司(everolimus)的OS期更长,3或4级不良(系统自动过滤词)发生率更低。

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