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肝脏是许多药品代谢的主要场所,当肝功能不全时,药品代谢必然受到影响,药品的生物转化减慢,血中游离型药品增多,从而影响药品的使用效果并延长毒性。因此,必须降低使用药剂量及使用药次数,特殊是使用肝毒性的药品时更需慎重。那么肝功能受损的患病者吃依维莫司时该怎样吃呢?我们一起来了解一下。
肝功能受损会使依维莫司暴露量延长,按如下方法进行给药调整:
轻度肝功能受损(Child-Pugh A级):依维莫司的推荐剂量为7.5毫克/日;如果不能很好地耐受,可将剂量降至5毫克/日。
中度肝功能受损(Child-Pugh B级):依维莫司推荐剂量是5毫克/日;如果不能很好地耐受,可将剂量降至2.5毫克/日。
重度肝功能受损(Child-Pugh C级):如果预测期望的获益高于风险,能够采用2.5毫克/日一次,但不得超过这一剂量。
特殊提醒:在医治过程中,如果患病者的肝功能(Child-Pugh分级)状态发生变化,应调整依维莫司剂量。
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