尼拉帕尼/尼拉帕利对non-gBRCA人群的治疗有何影响?

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  除gBRCA卵巢癌患者外,PARP抑制剂对于其他大部分无BRCA基因胚系突变(non-gBRCA)人群的治疗有何影响?目前,有三种PARP抑制剂获美国FDA批准上市,在研究过程中,入组的患者有一部分是没有BRCA基因突变的。尤其关于尼拉帕利()的研究中,有一组是无BRCA基因突变的病人。

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  研究发现对于无BRCA基因突变的病人,尼拉帕利同样会给病人带来无进展生存获益,但与有gBRCA突变的病人相比略低。对gBRCA突变的卵巢癌患者,尼拉帕利治疗后,PFS可能延长十几个月,但无BRCA基因突变患者的PFS也能延长几个月。但总体来说,尼拉帕利治疗不仅可以使gBRCA突变患者获益,也可以使无gBRCA突变患者获益。

  且到目前为止,尚没有发现比PARPi更好的用于卵巢癌维持治疗的药物。因此,如果病人有经济能力或者国家医保将来能够覆盖的话,卵巢癌患者可以应用PARPi作为一线维持治疗。目前,用于卵巢癌一线治疗的临床研究也在进行,如PRIMA研究,目前还没有公布相关研究结果,但是其研究人群是高风险Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌一线化疗后的所有患者,不限制gBRCA突变,意义重大。

  

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