万珂/硼替佐米大大提高了MM患者的缓解率

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  多发性骨髓瘤( MM)是浆细胞的恶性肿瘤,近年来,出现了硼替佐米()等多种治疗MM的新药,MM缓解率得到了明显提高。MM患者的异质性很大,疾病进展速度、治疗反应及预后有很大差异。决定MM进展的主要因素是其生物学特性,其基因学异常是对MM患者进行危险分层的主要依据。

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   多吉美 是专门用于治疗癌细胞转移以及对有患者无法手术的晚期肝癌和晚期肾癌以及包括甲状腺癌患者治疗中有着非常明显的疗效。最开始多吉美是由德国拜耳研发生产的,上市的价格非常高。但是在最近期间实施零关税和被纳入了医保报销,因此多吉美价格也下

  标危患者的染色体异常包括超二倍体、t (11;14)和t (6;14);中危患者包括t (4;14);高危患者包括17p-、t (14;16)、t (14;20)和基因表达谱确定的高危基因。目前,针对MM的治疗主要是根据患者年龄(65岁)及一般状况,将患者分为适合自体造血干细胞移植(auto-HSCT)和不适合auto-HSCT两大类,再进行危险分层,选择适宜的治疗方案。

  患者适合auto-HSCT,可先进行含、沙利度胺等新药的三药或两药的联合诱导治疗方案。进行三药诱导治疗的患者,可选择3-6个周期的硼替佐米+地塞米松+环磷酰胺/来那度胺的治疗方案;进行两药诱导治疗的患者,选择3-6个周期硼替佐米+地塞米松的治疗方案。诱导治疗后,可应用200mg/m22的马法兰进行预处理,进行auto-HSCT,随后应用来那度胺或沙利度胺进行维持治疗,直至疾病进展。

  

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