糖尿病药物卡格列净会降低空腹血糖吗?

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  SGLT2抑制剂的全名是“钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂”,因为这类药的中文药名都有“列净”二字,所以称“列净类”。目前全球共有6种SGLT-2抑制剂上市,不过只有达格列净(安达唐)、卡格列净(怡可安)和恩格列净(欧唐静)在国内上市。研究发现,正常人每天有180g葡萄糖从肾小球滤过,但又被肾小管完全回吸收,所以尿中没有糖。

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  在近曲肾小管中负责糖回吸收的蛋白叫“钠-葡萄糖协同转运蛋白2”,简称SGLT-2。如果SGLT-2被抑制,肾小管对葡萄糖的回吸收减少,大量的糖就从尿中排出,从而达到降低血糖的目的。SGLT-2抑制剂对胰岛素的分泌没有影响,而是选择性抑制SGLT-2的功能,促进糖从尿中排泄,以达到降糖的目的。再重复一遍,这一类药通过“疏”而不是“堵”、通过促进糖从尿中排泄来达到降糖目的。

  还可抑制分布于肠道的SGLT-1,以减少肠道对糖的吸收来降低血糖。该类药物,每天服用一片即可。据统计,服用此类药物后,每天大约有70~90g的葡萄糖被排出体外。相当于每天多走1.5万步,或者少吃5.2两米饭。多项研究表明,安达糖对2型糖尿病患者的空腹血糖和糖化血红蛋白都有明显的降低作用。

  

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